liječenje raka štitnjače (pdqâ®): Obrada [] -stage I i II papilarni i folikularni karcinom štitnjače

Kirurgija je terapija izbora za sve primarne lezije. Kirurški opcije uključuju tireoidektomija ili lobektomije. Izbor postupka je uglavnom pod utjecajem dobi pacijenta i veličini kvržica. rezultati preživljavanja može biti simila; razlika između njih leži u stopama kirurških komplikacija i lokalnih recidiva. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]

Učestalost i Mortalit; Procijenjena novih slučajeva i smrtnih slučajeva od endometrija (maternice korpusa) raka u SAD-u 2014: [1; Novi slučajevi: 52,630; Umrli: 8,590; Rak endometrija je najčešći ginekološki zloćudni tumor u Sjedinjenim Američkim Državama i račune za 6% svih karcinoma u žena; Klinička značajke; Neredovito vaginalno krvarenje je rani znak, najistaknutiji simptom, a razlog zašto većina bolesnika s visoko izlječiv endometrija tumora su …

tireoidektomija

Ovaj postupak se zagovara, zbog visoke učestalosti multicentrično uključivanja oba režnja žlijezde i mogućnost dediferencijacije bilo rezidualnog tumora na vrstu anaplastičnim stanica.

Iz Nacionalne baze Cancer Center Data (NCDB) registar 52,173 pacijenata, 43.227 (82,9%) podvrgnut tireoidektomija i 8.946 (17,1%) podvrgnut lobektomije. Za papilarnog karcinoma štitnjače mjerenje manje od 1 cm, opseg operacije neće utjecati na ponavljanje ili opstanak (P = 0,24 i P = 0,83, respektivno). [8] Za tumora mjernim 1 cm ili veće, Urađena je lobektomija rezultiralo više rizik od recidiva ili smrti (P ​​= 0,04 i P = 0,009, respektivno). Da bi se smanjio utjecaj većih tumora, 1 cm do 2 cm lezije su ispitani separatel; Urađena je lobektomija opet rezultiralo većim rizikom od recidiva i smrti (P ​​= 0,04 i P = 0,04, respektivno). U ovom istraživanju, ukupno tireoidektomija rezultiralo nižim postotkom recidiva i bolje preživljavanje kod pacijenata s papilarnog karcinoma štitnjače mjerenje 1 cm ili veće u usporedbi sa lobektomije [8] [Razina dokaza: 3iiA].

Osim toga, u uzorak studija skrbi, koristeći NCDB registra od 1985. do 2003. godine, 57.243 papilarnih bolesnika s karcinomom štitnjače s tumorima mjernih 1 cm ili veće podvrgnuti tireoidektomija ili lobektomije. Trendovi u opsegu operacije ispitane su za bolesnike s papilarnog karcinoma štitnjače više od 2 desetljeća. Logistička regresija korištena za identifikaciju čimbenika koji predviđaju korištenje ukupnog tireoidektomije usporedbi s lobektomije. Uporaba ukupnog tireoidektomije povećao se s 70,8% u 1985. na 90,4% u 2003. (p <.0001). Bolesnici liječeni u high-volume sanitetskih ustanova ili akademskih centara bili su više vjerojatno da će proći tireoidektomija nego pacijenti pregledani na low-volume sanitetskih ustanova ili zajednica bolnicama (P <.0001) [9] [Razina dokaza: 3i].